肛门疼痛，排便困难，出血，就是得了痔疮吗？
俗话说：十有九痔。
很多人对便血轻视了，以为只是痔疮，毕竟有很大一部人都存在不同程度的痔疮，只是痔疮症状有无出现而已。
那仅凭便血就能判断是痔疮了吗？
显然不是。
便血分为以下几种。
鲜血便
多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经过肛门排出，或者便后直接流出，颜色鲜红、紫红或暗红，时间少久就凝结成血块了。常见以下疾病：
1、
痔疮? ? 各期内痔或外痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔无大便出血。
?2.? 肠息肉? ?为无痛性出血。排便时出血，排便结束停止。一般血 液不与粪便混合，或息肉位置高，数量多，也可与粪便混合。
?3. 直肠脱垂? ?久病后可有排便时出血。
?4 .
肛裂变血? ?出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便混合，部分患者便后滴血。
脓血、黏液血便
排出的粪便既有脓液、也有血液，常见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症，常见以下疾病：
1.直肠癌? ?颜色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者混合。
2.结肠癌? 随病程的延长可出现排便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色暗红。
3. 溃疡性结肠炎? ?黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹痛。
4. 肠道感染性疾病? ?如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
? 黑便
大便呈黑色或棕褐色，是上消化道出血最常见的症状之一。
如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；
若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液为暗红色；
出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
急血便
小量消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性。肠息肉的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。
伴随症状
1、肛门及肛周病变? 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。
2、上消化道疾病? ?呕血一般伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。
3、下消化道疾病? ?根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。
由此可见，便血不仅仅是因为痔疮。
粤（B）广[2020]第11-19-153号
