肛肠医院

 
近日，雨水有点多，冲刷着炎热的大地。抱着碗西瓜，漫不经心的刷着手机。突然有消息进来，是之前接触到的一个患者发的图片，点开一看，是她做的肛门镜检查和病理报告， 随之而来的是她的有点懊恼的语音。我仔细看了病理报告，显示肛管癌，顿时唏嘘不已，看着面前的西瓜，也不想吃了。
 
这是一位30岁的年轻女子，据她口述，两年前就有偶尔便血、肛门疼痛等症状，因为有“十有九痔”的说法，就想当然的认为只是痔疮。自己去药店买了药后，症状也好消失了。她说：只要我不吃辛辣上火的东西就好了。直到最近，肛门疼痛让她坐立不安，还有腥臭味的分泌物，才想到去医院检查，结果就是肛管癌。
 
她问我：如果两年前不舒服我就去做检查，现在是不是就不会发展成这样？
我只好安慰她：两年前检查是可以避免，但是现在已经确诊了，那就配合医生好好治疗吧。
她带着哭腔：这是癌症啊，我还能治好吗？
我：......

 
是啊，如果两年前发现症状就去检查治疗，如今也不会发展到这么严重的地步。可是世上哪有这么多如果呢？
 
很年轻，以为自己身强力壮，癌症啥的都离自己很远，可现在已经确诊，让人心疼，悲剧本可以避免，为她感到可惜！
 
于是我请教了深圳远大肛肠医院的肛肠专家赵云主任，赵云主任介绍：肛门癌其实也指临床经常见到的肛门区癌，一般多数为鳞癌，欧美发生率高，肛门区癌通常多为原位癌，所以一般预后比较好。导致肛门区癌的因素主要有HPV感染、抽烟和肛门性行为等。目前临床对于肛门区癌等治疗主要有手术和放疗。手术的复发率大概在30%，5年生存率可以达到70%左右。肛管癌的主要症状有以下几个方面：
 
1，肛管癌患者可出现大便习惯改变，排粪次数增加，常伴里急后重或排便不尽感，有时伴有便秘，腹泻等症状，大便时出现肛门部位疼痛。
 
2，肛管癌患者可以出现粪便性状改变，粪条变细或变形，有时有黏液或脓血，一般情况下以鲜血为主，患者往往按痔疮治疗误诊。
 
3，肛管癌患者可出现肛门区域疼， 肛门区域疼痛是肛管癌主要特征，刚开始无明显症状，仅仅感觉肛门不适症状，随着时间延长及病变进展，患者会感觉肛门部位，渐进性持续疼痛，大便后疼痛明显加重，往往伴有便血。
 
4，肛管癌患者可出现肛门部位瘙痒伴分泌物增加， 由于肛管癌分泌物刺激肛管周围的皮肤，使患者肛门周围皮肤瘙痒，分泌物常常伴腥臭味。

5，肛管癌患者会出现肛管内肿块，部分伴有溃疡出血，直肠镜检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样，蕈状肿块，也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄，直肠指诊肿块往往质硬，没有痔疮等那种软软的感觉。
 
6，肛管癌患者会出现腹股沟淋巴肿大，由于肛管血液淋巴管回流的原因，肛管癌患者可通过淋巴转移到腹股沟淋巴结，而直肠癌腹股沟淋巴结转移相对比较低。
 
7，肛管癌的确诊最终需要组织活检病理检查为主。
 
深圳远大肛肠医院赵云主任再次提醒大家：如有便血、肛门疼痛、大便性状改变，请及时到正规医院就诊，切勿忽视小病，及时治疗，才能避免悲剧的发生。