人生最畅快之事莫过于，吃的舒服，拉的爽快。然而有那么一群人，可能从出生就没有体验过一泄而下的快感。
一22岁周姓男子，从出生起就一直遭受便秘、排便不畅的折磨，二十多年来只能靠开塞露缓解。家人总认为便秘没啥大不了，故而周先生病情一拖再拖。多年的疾病折磨让周先生面有菜色、体质孱弱。如今巨大的腹部不仅使他的消化系统不堪重负，甚至连正常的呼吸也受到影响。
医生诊断周先生极有可能患有巨结肠——由于大量排泄物在结肠中积聚，导致局部肠腔极度扩张，产生骇人的外观与症状。终于经过医生3个多小时的手术，为周先生切除了重达13千克的巨结肠。
（消息来源于澎湃新闻微博）。
看到这里，你应该明白，便秘不止是大人有，在孩子中也很常见，但是像周先生这样从小就便秘没有引起重视，形成巨结肠的，就属于先天性的。
那什么是巨结肠？有哪些分类？我们来了解下。
巨结肠是由于遗传基因与环境因素导致远端乙状结肠和直肠肠管缺乏神经节细胞而发生痉挛性收缩，肠内容物通过障碍，近端肠管继发性扩张而形成巨结肠。
当盲肠直径超过14 cm 时，约23 %的患者可能发生肠穿孔。
一、巨结肠分为以下几类：
1、先天性巨结肠
天性巨结肠通常在婴幼儿期发病，患儿失去正常的排便反射，粪便排出发生障碍。此病占新生儿胃肠畸形的第2 位，每2 000 - 5 000 名出生的婴儿中就有l 例得病。男婴较女婴为多，且有家族性发病倾向。
先天性巨结肠是由于肠壁神经丛中的神经节细胞在胚胎发育过程中出现了异常造成的肠壁神经节细胞完全缺乏或者是减少，90%以上的病变发生在直肠或者乙状结肠的远端部位，病变的肠端经常处于痉挛的状态，管腔比较狭窄，粪便不能通过，所以大量积聚使上段的结肠扩张，它真正的病因是在狭窄的肠管。
2、假性先天性睡结肠病
是一组临床症状酷似先天性巨结肠，而病理改变与先天性巨结肠不一样的一组疾病。病理所见肠壁尚有一定数量的神经节细胞，神经纤维也不一定增生、肥大。包括神经节细胞减少症（hypoganglionosis ）、区段性神经节细胞减少症（zonal hypoganglionosis ）、神经元不典型增生（ neuronal dysplasia ）和原因不明性便秘。神经元不典型增生是指勃膜下层和肌层神经节细胞增生，形成巨大神经节，偶尔在固有膜内也能见到神经节细胞〕
3、特发性巨结肠
新生儿期排便正常，儿童期或成年后出现间歇性或顽固性便秘，常有粪便自动滋出而污染内裤。发病可能与精神因素、心理因素有关。全结肠或部分结肠扩张，形成巨结肠。钡灌肠检查可见肛门以l _直肠异常扩张，直肠远端只有极短或无明显的狭窄段。结肠传输试验表现为扩张肠段运动迟缓，其余肠段运动似乎正常。直肠活检或组织化学检查有正常的神经节细胞。采用灌肠和饮食治疗、排便训练、括约肌扩张、精神心理疗法、中西医结合治疗等可获良好效果。
二、巨结肠患者的排便形状
巨结肠患者大便比较硬，排的大便比较多的现象，一般来说身体内的水分被吸收掉，长时间没有排便的话是会比较干燥的。如果有严重的腹胀，便秘等症状时需要到外科检查做肠道造影确诊，如果确诊是巨结肠疾病是需要及时治疗，有可能需要手术治疗的。
如果是先天性巨结肠的话治疗起来是比较麻烦的，孩子会在刚出生不久出现无法自主排便的现象，还有就是胃肠功能紊乱的可能也是会造成这类疾病的出现。对于胃肠不适造成的可以定时用等渗盐水洗肠、适当的使用甘油栓、缓泻药等是有一定作用的。如果治疗效果不好的话需要手术治疗。
据
深圳远大肛肠医院专家介绍：医学界一般认为巨结肠是先天性疾病，多见于儿童，可通过及时手术能有效治疗。但也有部分患者及家属不理解专业医生指导，或者费用问题，通过权宜之计，如灌肠等方法，得以缓解症状，将病情迁延到成年，将结肠养成“异形怪物”。
远大肛肠专家还建议，一旦发现孩子反复出现便秘，家长应及时带其就诊，以排除罹患巨结肠的可能。
粤（B）广[2020]第11-19-153号
